红网时刻新闻4月28日讯(通讯员 吴婷 陈纯)近日,险些面瘫的王阿姨再次来到岳阳市中医医院复诊时,面部表情已经恢复正常。再也不用担心别人异样眼光的王阿姨,心情格外愉悦地说:“感谢兰超主任团队的专业治疗和精心照料,现在我终于能大大方方地笑了!”
家住湖北监利的王阿姨今年52岁,前不久突然出现左耳隐痛伴耳鸣,接下来,更为严重的情况也随之出现。起初,王阿姨只是感到左侧面部肌肉有些紧绷,做表情时似乎没有以前那么自然。直到她发现自己左眼睑闭合变得困难,甚至无法完全闭合才意识到问题的严重性。得知王阿姨情况的子女赶到家中,被王阿姨的症状吓得不轻。当天深夜,连忙带着王阿姨紧急前往岳阳市中医医院急诊科求诊。
急诊科值班医生经过详细专科检查,考虑左侧面神经炎,随后联系眼耳鼻喉—头颈外科主任兰超收治入院,进行进一步确诊和治疗。兰超经过查看患者病史后,敏锐地察觉到病变可能来源于中耳。在与患者充分沟通后,进一步完善中耳乳突CT检查。结果证实王阿姨的中耳乳突内存在异常。兰超建议立即手术治疗,以清除病灶并解除神经压迫症状。否则病变可能会继续恶化,导致更严重的听力损失和面瘫症状。然而,王阿姨及其家属对于手术心存畏惧,强烈要求保守治疗。经过10天的激素抗炎消肿、抗生素抗感染、营养神经及活血化瘀治疗,王阿姨的症状并未得到明显改善。在兰超反复沟通下,王阿姨最终选择了手术治疗方案。
经过充分的术前准备,兰超带领团队成功为王阿姨实施经耳内镜左耳鼓室成形术、听骨链松解术及耳屏软骨置备术。术中,发现王阿姨的中耳腔内充满了大量脂肪团样新生物,这些新生物正是导致她症状的主要原因。经过精心清理,听骨活动恢复正常。
术后第二天,王阿姨的面瘫症状便得到了明显改善,左耳的隐痛和耳鸣症状完全消失,三天后便康复出院。
一个月后,王阿姨再次来到医院进行复查。医生微笑着告诉她:“耳内镜检查显示鼓膜修复完好,听力已经恢复到之前的正常水平。”
兰超介绍,耳源性面瘫多由于急、慢性化脓性中耳炎的炎症侵袭引起面神经水肿,或胆脂瘤型中耳炎胆脂瘤破坏面神经骨管,直接压迫、损伤面神经所致。其他乳突手术损伤、中耳结核、中耳肿瘤亦可发生面瘫。耳源性面瘫多为单侧性、周围性。面瘫时,患侧面部运动障碍,致不能提额、皱眉,眼睑不能闭合,口歪向健侧,患侧口角下垂,鼻唇沟不显,不能作鼓腮及吹口哨,饮水时外漏,日久可面部肌肉萎缩。急性化脓性中耳炎引起的面瘫,为神经炎性水肿所致,一般经保守治疗,多能恢复。如属胆脂瘤或骨质破坏所引起者,应立即行乳突根治术,清除病变,并进行面神经探查、减压术或面神经移植术,效果良好。
来源:红网时刻新闻
作者:吴婷 陈纯
编辑:钟保
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