红网时刻岳阳12月26日讯(通讯员 桦林)当前,对于心血管疾病患者来说可谓面临着“双重高危因素”:
一是隆冬之季,气温持续走低,会增加冠心病心绞痛和心肌梗死的发病率,每年的11—1月份就是急性心肌梗死的高峰期;
二是新的疫情防控形势下,新冠病毒感染高峰正在呈现,身患心血管疾病的人群,自身免疫力低,是新冠病毒感染的高危人群。
“双重高危因素”之下,心血管疾病患者应如何应对呢?岳阳市中医医院心血管病科主任石闯教授如是说。
日常照护
首先,心血管病患者,特别是冠心病患者这个时候应该注意御寒保暖,减少户外活动。除病情加重或特殊情况外,尽可能减少去医院的次数,少出门,避免交叉感染。
其次,管好自己的血压、血糖和血脂,密切监测自己的身体状况。
例如每天测量血压、心率、体温并记录等。切勿随意停用本身长期服用的心血管疾病防控的药物,避免心血管症状加重;
血压、心率稍微增加时,心血管药物剂量不要立即增加,待病毒感染好转,血压、心率会恢复的;
如果有胸闷,可自行判断是心绞痛,还是与新冠有关。短时间3-5分钟,可能是心绞痛。一旦长时间的胸闷憋气,可能有肺炎或心功能不全,建议及时去医院就诊;
持续≥5天的发热,伴有呼吸困难、咳嗽喘憋明显加重,精神状态不佳或氧饱和度下降,要及时就医;
原有心血管基础病复发或明显加重,如胸痛发作、呼吸困难、夜间憋醒或不能平卧、尿量减少、下肢水肿加重,肢体活动障碍,血压超过180/100 mmHg等要及时就医。
第三,要保持心态平稳,不要恐慌,保证睡眠的充足。过于低落、焦虑、抑郁都会引起本身心血管疾病的再发或者是加重;保证每天睡眠时间不少于七小时,睡眠不好也对血压高、心肌缺血、心绞痛等影响大,必要时可使用帮助睡眠的药物。
饮食调节
在饮食上,适量饮水,保证营养摄入。
一是选择富含维生素的食物:如核桃、杏仁、西红柿、西兰花等富含维生素C、维生素E的食物。这既对提升个人免疫力、抵抗力等都有帮助,又能够有效促进病情的恢复;
二是选择容易消化的食物:因为在新型冠状病毒感染期间个人消化能力也是会受到很大影响,为了减轻肠道的负担就需要多吃容易消化的流质食物,如粥、汤类的东西;
三是选择高蛋白食物:如牛肉、鸡肉、鸡蛋、豆浆等具有高蛋白的营养。新型冠状病毒对身体能量损害是很大的,所以为了恢复个人体质就需要多吃高蛋白食物。
切记,避免进食生冷、刺激或过于油腻的饮食。
药物治疗
心血管病人没有必要恐惧新冠病毒,大多数感染是无症状和轻症,要把关注重点放在控制原有的心血管病上,不让新冠病毒有诱发和加重原有心血管疾病的机会。对感染新冠病毒的心血管病患者的临床救治,和常规治疗没有太大的区别。
体温超过38.5度,或者体温没到38.5度但有头痛等不适症状明显,可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬,不要单纯看体温,若体温超过38.5度,退烧药首选含对乙酰氨基酚的药物,没有的话,也可选择布洛芬(芬必得)。
有人认为布洛芬有心血管安全性问题,但短期服用无需考虑这个问题,发热或症状重,对身体影响更大。体温不到38.5,或症状不重,不建议使用退热药物。此时可以通过物理的方式进行降温,比如可以使用温热的湿毛巾多次擦拭腋窝、大腿根等血管丰富的部位;即使体温升高后使用退热药物时也应谨慎,因为使用退热药物后一次性的大量出汗会造成血液容量的骤减,造成血压降低。
同时也不应过量、长时间服用药物,防止造成肝肾功能的损害;同时心脏病患者还可以在医生指导下应用药物治疗,比如可以在医生的指导下应用连花清瘟胶囊、小柴胡颗粒、金花清感颗粒等中成药物治疗,此类药物副作用比较小,而且一般不会和治疗心脏病的药物,比如阿司匹林肠溶片等药物发生相互作用,不会影响患者控制心脏疾病。同时,中药汤剂对心血管病患者是理想的选择。
来源:红网岳阳站
作者:桦林
编辑:钟保
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