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岳阳:积极构建多层次医疗保障体系确保基本医疗保险全覆盖

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3月10上午,岳阳市医疗保障工作会议召开。

红网时刻岳阳3月10日讯(记者 肖懿 通讯员 徐璐)今天上午,岳阳市医疗保障工作会议召开。2020年,岳阳市医疗保障局积极应对新冠肺炎疫情严重冲击,深化医保领域重点改革,医保工作在省政府真抓实干督查激励考核工作中获满分。副市长李为出席并讲话。

去年,岳阳市医保局加快推进医保市级统筹改革落实落地,联合市财政局、税务局起草《岳阳市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》,全市各统筹区按时将各项基金结余资金288771万元全部归集上解至市财政医保市级统筹基金专户,全面完成市级统筹改革的年度工作任务。

从2020年1月1日起,岳阳取消城乡居民医保个人账户,全面实施城乡居民医保门诊统筹,同步督促落实“两病”用药保障。截至2020年12月底,全市普通门诊就诊5467632人次,门诊费用总额33717.7万元,门诊统筹支付20494.73万元。

全市医疗机构采购的“4+7”带量采购的药品平均降价52%。加大医疗服务价格调整力度,全面取消公立医疗机构耗材加成,实行“零利润”销售。

全力调度医保资金预付工作,全市医保系统共预付医保资金9875万元,全面落实“确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治”的“两个确保”政策。

全市参保工作逆势上扬,新增34.29万人。2020年数据显示,全市常住人口577.13万人,参保总人数为552.68万人,参保率为95.8%。

另一方面,落实落细医保扶贫工作职责,截至2020去年底,全市建档立卡贫困人口288278人参保率100%,资助参保总金额达到4139.72万。对建档立卡贫困人口,坚持基本医保、大病保险、医疗救助三重递进式综合保障,取消大病保险封顶线等医保优惠政策,平均报销比例87.16%。

同时,全市共查处各类违法违规案件243起,移送司法机关案件7起,拒付和追回基金6870.72万元。

2021年,岳阳将推动做实医保市级统筹,加快制定《岳阳市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施细则》,逐步统一全市医保基本政策;加快建立全市医保待遇清单管理制度,明确基本医保待遇清单和各级医保部门决策权限;积极探索风险储备金调剂使用制度,确保做到统筹层次提高,保障能力提升,基金安全运行。

积极构建多层次医疗保障体系,健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系,确保基本医疗保险全覆盖,夯实参保全覆盖工作基础,落实城乡居民医保门诊统筹、“两病”用药保障等医保惠民政策,全面调动群众参保积极性。

李为指出,要坚持稳中求进总基调,加快建设多层次医疗保障体系。加强部门协作,完善工作机制,做实医保市级统筹。税务部门作为医保费征收部门,要全面优化服务,加强征管,确保应保尽保。财政部门要加强预算管理,做好资金上解和下拨。从医保基金征缴、支付、运行的全过程,从医保工作改革的全领域,加强调查研究,及时出台符合全市实际的市级统筹实施细则,适时调整基本政策,解决基层工作推进中的困难和问题,为推动基本医保省级统筹积累经验。

同时要健全监管机制,守护医保基金安全;提高政治站位,做好新冠疫苗费用保障;加强队伍建设,全面提升医疗保障工作水平。

会上,市医保局党组书记柳怀作2020年医保工作报告,市医保局局长张世愚宣读表彰文件,平江县、岳阳县、岳阳楼区就医保工作进行经验交流。

来源:红网岳阳站

作者:肖懿 徐璐

编辑:钟保

本文为岳阳站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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