红网时刻新闻5月17日讯（通讯员 廖欢）近日，湖南省第三人民医院神经内科团队在主任高兆玉的精准引领下，成功地为一位78岁高龄男性患者实施了全脑血管造影术与颈动脉支架植入术的联合手术。此次手术不仅是高兆玉团队在本院首次成功实施的颈动脉支架植入术，更是湖南省第三人民医院在神经介入领域取得的一次重大突破，标志着医院在该领域迈出了坚实的步伐，翻开了崭新的篇章。

患者孟爹，男性，年届78岁，于2024年5月6日入院接受治疗。患者既往有反复前循环缺血性卒中病史，经过一系列详尽的检查后，初步诊断为右侧颈内动脉慢性闭塞，左侧颈内动脉起始段存在重度狭窄。为明确诊断，团队为患者实施了全脑血管造影术。在与患者及其家属充分沟通并征得同意后，术前进行了为期5天的双联抗血小板聚集治疗。术中，团队发现患者左侧颈内动脉狭窄程度高达约90%，具备明确的手术指征。在充分考虑患者及家属意愿后，决定采取颈动脉支架植入术进行治疗。手术在局部麻醉下进行，成功实施了左侧颈内动脉起始段的球囊扩张及支架植入。

关于颈动脉狭窄：它是指颈动脉管径变窄的现象，通常由于颈动脉分叉部位出现粥样斑块所致。狭窄部位可能出现钙化、溃疡、坏死及斑块脱落等病理改变，严重时甚至可能诱发脑中风。颈动脉狭窄在老年人群中较为常见，其主要症状包括耳鸣、眩晕、视物模糊、视力下降、偏盲、头昏等，以及动脉狭窄侧短暂性黑矇或视野缺失、中枢性言语障碍、肢体活动不灵活、偏瘫等。

颈动脉斑块是怎样形成的？形成过程复杂，涉及多种因素如高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病和高胰岛素血症等。这些因素共同作用下，血管内皮受到损伤，血管通透性增加，促使炎性细胞黏附及血栓形成。同时，含有高胆固醇的低密度脂蛋白在血管壁沉积，逐渐演变为动脉粥样硬化斑块。随着斑块逐渐增大并阻塞血管腔，管腔变得狭窄，严重时甚至发生闭塞，导致相应区域供血不足。

治疗颈动脉狭窄方面：主要包括药物治疗、颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架置入术三种方法。对于出现脑缺血症状如头晕、视物模糊及一过性黑蒙的患者，若颈动脉狭窄程度超过50%，应考虑进行手术或支架置入治疗。对于无明显症状但狭窄程度超过70%的患者，同样建议采取手术或支架置入的方式进行治疗。其中，介入治疗已成为一种有效且新颖的治疗颈动脉狭窄的方法。

颈动脉支架植入术的优势：首先，其创伤较小，通过穿刺股动脉进行手术，避免了传统手术的开刀创伤，降低了患者的痛苦并缩短了恢复时间；其次，术后恢复迅速，患者能较快地回归正常生活；再者，手术并发症较少，医生能够精确控制支架的放置位置和扩张程度，降低了手术风险；最后，该手术方法风险低且成熟可靠，已广泛应用于临床实践中，其安全性和有效性得到了广泛认可。

治疗的目标：在于重建血管管壁结构，恢复正常血流通过率。