红网时刻新闻11月2日岳阳讯（通讯员 刘韵清 杨颖）很多肿瘤患者在化疗期间，都会遭遇一种不起眼却极度折磨人的副作用——口腔黏膜炎。嘴巴干涩灼痛、黏膜红肿破溃、反复口腔溃疡，严重时喝水、进食都疼痛难忍。不少患者误以为只是普通上火，忍一忍就好。其实，化疗性口腔黏膜炎是临床高发的化疗并发症，若护理不当，不仅影响饮食睡眠、降低生活质量，还可能引发口腔感染、营养不良，甚至被迫推迟化疗疗程，影响整体治疗效果。湖南省第三人民医院肿瘤区专家今天就教大家科学应对、提前预防。

为什么化疗后容易烂嘴巴？口腔黏膜是人体更新代谢极快的组织，细胞增殖活跃。而化疗药物在杀灭快速增殖的肿瘤细胞时，无法精准区分好坏，会同步损伤口腔黏膜的正常细胞。化疗后黏膜屏障受损，会出现充血、水肿、糜烂、溃疡，再加上患者化疗后免疫力下降、口腔菌群失衡，食物残渣容易滋生细菌，最终诱发口腔黏膜炎。数据显示，化疗相关性口腔黏膜炎通常在化疗开始后4到7天出现，10到14天达到高峰。

下面是方便患者居家自我观察的简易分级。临床正式评估以医护采用的 NCI黏膜损伤分级为准，出现症状及时和主管医生沟通。

轻度：口腔轻微干涩、发红、刺痛，无明显溃疡，进食基本不受影响，是最佳干预时机。

中度：出现散在口腔溃疡、黏膜破损，进食酸甜、温热食物时疼痛明显，只能进食软烂食物。

重度：大面积黏膜糜烂、溃疡融合，伴随明显肿痛、渗血，无法正常进食饮水，易继发细菌、真菌感染，需及时就医干预。

全程防护，做好4点，远离口腔不适

1、口腔清洁，筑牢第一道防线

化疗期间口腔清洁应温和、无刺激。建议使用软毛牙刷，轻柔刷牙，避免划伤黏膜；饭后、睡前必须清洁口腔，漱口选择不含酒精的溶液，生理盐水或碳酸氢钠都可以，每次含漱鼓漱30～60秒，每天4-6次，彻底清除食物残渣。这里教大家一个简单的自制漱口水配方：250毫升温水加四分之一茶匙盐（淡盐水，仅用于日常清洁，不要浓度过高），或者250毫升温水加一茶匙小苏打（碳酸氢钠，多用于预防真菌感染，不宜长期不间断使用）。佩戴假牙的患者，每日彻底清洗假牙，黏膜不适期间尽量减少佩戴，降低摩擦损伤与感染风险。治疗前就可进行全面口腔检查，修复龋齿、拆除不合适的假牙，减少黏膜炎的“入侵”机会。血小板低下、容易出血时，可改用海绵牙刷或纱布轻柔清洁口腔。

2、调整饮食，让每一口都不那么疼

饮食遵循温、软、淡、凉四大原则。优先选择粥、烂面条、蒸蛋、豆腐等软烂易吞咽的食物，少食多餐，保证营养摄入。严格忌口：避免食用过烫、过硬、辛辣、过酸、油炸、粗糙食物，同时戒烟戒酒，避免持续刺激破损黏膜。疼痛明显影响进食时，可以把食物打成泥状或糊状，借助吸管进食，减少食物与创面接触。

3、多饮水，保持口腔湿润

化疗药物易导致口腔干燥，干燥环境会加速黏膜破损。无肾功能不全、心衰、水肿限水要求的患者，日常可少量多次饮用温水，每天至少2000毫升，保持口腔湿润；避免长时间闭口、张口呼吸，减少黏膜水分流失，预防干裂破溃；口干显著者也可在医生指导下使用人工唾液。

4、对症处理，切勿盲目硬扛

真的长了溃疡怎么办？轻度疼痛可以遵医嘱用含局部麻醉成分的漱口水（利多卡因类，不可频繁大量使用，防止吞咽麻木、误吸），疼痛明显时在医生指导下使用止痛药。平时可增加 B族维生素的摄入，必要时使用口腔黏膜保护剂如重组人表皮生长因子凝胶，涂抹后半小时内尽量不进食、不喝水，保障药效。如果合并感染，医生会根据病原菌选择抗菌药物。这里要特别提醒：切勿使用偏方，不要自行用药，所有药物的使用都要咨询医生。

多数化疗性口腔黏膜炎可防、可控、可逆，治疗前做好口腔准备，治疗中坚持清洁和漱口，严格把控饮食、及时干预轻症，就能大幅降低发作概率和严重程度。如果出现口腔异常不适，也无需忍耐焦虑，及时和主管医生、护士沟通，科学护理、对症治疗，就能平稳度过化疗期！