红网时刻新闻3月19日岳阳讯(通讯员 郑娜 李佳)提起肝硬化,不少人将其等同于“绝症”,尤其是出现腹水、消化道出血等失代偿期症状后,患者和家属往往陷入绝望。随着新版临床指南发布,这一认知将被彻底打破:肝硬化并非“不可逆的终末期疾病”,即便进入失代偿期,通过科学规范诊疗和长期管理,依旧能实现病情稳定逆转,重回高质量生活。
《肝硬化临床诊治管理指南(2025版)》首次提出“再代偿”概念,明确肝硬化不是一条路走到黑!满足三个条件,就能实现病情逆转稳定:第一,病因彻底控制,比如乙肝病毒持续抑制、丙肝清除,或者长期戒酒;第二,停了利尿剂、乳果糖这些对症药后,12个月内没再复发腹水、肝性脑病;第三,肝功能持续改善。
诊疗管理全面升级:乙肝肝硬化患者就算表面抗原消失,也不能随便停药,得坚持抗病毒+抗肝纤维化治疗到完全再代偿,抗病毒治疗要维持终身;并发症治疗也不盲目,比如出血后血红蛋白升到60-70克/升就够,避免过度输血。另外,营养管理和吃药一样重要,每天吃够每公斤体重1.2-1.5克的优质蛋白,搭配轻中度抗阻运动,改善肌肉量能防病情恶化。
2025版肝硬化指南明确传递核心信号——肝硬化是可防、可治、可逆转的慢性疾病。早筛查、早干预,找准病因、规范治疗、长期科学管理,就能牢牢掌控病情,甚至实现肝脏功能部分逆转,重拾健康生活。
来源:红网
作者:郑娜 李佳
编辑:刘良骏
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