新手妈妈张女士最近在给儿子小嘉洗澡的时候，发现下腹部有个突起的块状小包，平躺或者用手按压时还会自行消失，慌张的张女士立刻带着小嘉来到湖南妇女儿童医院小儿外科就诊，经过儿外科主任周小渔医生的详细检查，诊断孩子身体上的块状小包就是小儿疝气。

周主任利用腹腔镜微创技术为小嘉实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术，从住院到出院仅用48小时，手术切口小，恢复快，术后瘢痕小，手术效果较佳，小嘉父母利用周末时间陪孩子完成手术，术后数小时后，小嘉就可以下床活动、进食，很快便康复出院。

小儿疝气是什么？

小儿疝气，即小儿腹股沟疝，是小儿外科常见病之一。一般表现为腹股沟区出现时有时无或时大时小的包块，如果家长发现孩子腹股沟局部小肿物、阴囊两侧不对称（女孩则是在大阴唇处鼓起一个包块）就该及时就诊。

通常认为一岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈应进行手术治疗。如果超过半岁疝气越来越大，经常发生嵌顿，也应及时手术。以免发生疝嵌顿导致疝内容物的坏死，对孩子造成很大的伤害。

女宝宝的家长需要注意，由于女孩的疝气不容易被发现，仅病侧腹股沟区比正常侧稍隆起，一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。疝气的内容物大部分为肠管，由于部分女孩的卵巢没有下降到盆腔，疝气的内容物也可为卵巢。

如果发生嵌顿，时间过长会导致卵巢或肠管缺血坏死，这时再行急诊手术风险会大很多。而根治疝气、预防嵌顿疝唯一的方法是手术治疗。

图片来源：湖南妇女儿童医院

小儿疝气有哪些症状？

小儿疝气的典型表现是小孩哭闹、剧烈运动、便秘时，在下腹部与大腿根部交界的腹股沟有突出肿块物，有时会延伸到阴囊或阴唇部位，用力或屏气时肿块突出更加明显，而平卧或者用手按压之后，则会可自行消失。如果小儿疝气发生嵌顿，孩子则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食、哭闹等症状。

值得一提的是，出现在一侧腹股沟或阴囊的囊性包块还有可能是小儿鞘膜积液，看上去像有三个“蛋蛋”，鞘膜积液症状与疝气非常相似，长期的鞘膜积液会对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。

由于小儿疝气的肿包时有时无，部分家长未及时发现，或忽略小儿疝气的严重性。因此，家长需要有意识地关注孩子身体变化，及时进行自查，一旦发现宝宝下腹部出现类似的肿块或阴囊肿大，就要引起重视，立即到医院检查，明确是疝气还是鞘膜积液。

小儿疝气有什么危害？

影响睾丸发育。小儿疝气的挤压会影响小孩睾丸的发育，不及时治疗成年后影响生殖，甚至会导致不孕不育。

影响消化系统。小儿疝气会影响儿童的胃肠蠕动，加上儿童的抵抗力相对较弱，消化系统功能不完善，容易导致小孩反复发生腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。而一旦发生嵌顿，嵌顿疝不能及时还纳嵌顿内容物，就易造成嵌顿脏器缺血坏死，甚至危及生命。

影响成长发育。当长期反复受疝气影响时，不仅会导致邻近组织器官的功能受到影响，而且使孩子的抵抗力和免疫功能下降，严重时更会影响孩子正常的成长发育。

小儿疝气怎么解决？

小儿疝气绝大多数均不能自愈，唯一的根治方法是手术治疗。如果发现孩子出现小儿疝气的症状，就必须到正规医院就医，进行诊断治疗。

小儿疝气手术最佳手术年龄是几岁？患儿的疝气没有任何症状，如疼痛、呕吐等，则半岁以上做手术为佳。如果发生嵌顿，患儿出现疝气以后伴有疼痛、腹股沟肿物无法还纳、呕吐，甚至肠梗阻等症状，要及时就医，必要的话需要急诊手术。

目前常用的手术方式有两种，传统小切口疝囊高位结扎术和腹腔镜下腹股沟疝修补术。其中，腹腔镜下腹股沟疝修补术只需要在肚脐处开一个5mm小孔，就可以修补腹股沟疝，创伤小、恢复快。

湖南妇女儿童医院小儿疝气微创手术正在进行中