岳阳市医疗保障局党组书记柳怀主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”工作部署会。
红网时刻岳阳12月21日讯(通讯员 徐璐)12月21日上午,岳阳市医疗保障局党组书记柳怀主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”工作部署会,传达贯彻《国家医疗保障局办、国家卫生健康委关于开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作的通知》,要求持续构筑打击欺诈骗保高压态势并取得阶段性成效。局长张世愚、党组成员、副局长徐焕斌以及相关部门负责人等参会。
近日,新闻媒体曝光了安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题,性质恶劣,影响极坏,反映出专项治理还不够深入、欺诈骗保形势依然严峻、医保基金监管仍存漏洞、基层监管责任尚未压实,必须以此为鉴,举一反三,重拳出击,强化监管,坚决杜绝此类问题再次发生。经研究,现决定在全国范围内立即开展定点医疗机构专项治理“回头看”,集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题。会上,徐焕斌解读了岳阳市关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”检查工作方案。方案指出,从2020年12月21日开始,市医疗保障局将在全市范围内开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作,重点检查2020年1月1日以来辖区内定点医疗机构通过“诱导住院”“虚假住院”的方式违规骗取医保基金的行为。重点检查平时举报线索集中的、专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构。
柳怀指出,要高度重视此次专项检查工作,迅速召开专题会议,建立工作专班、健全工作机制、制定工作方案;要以此次专项行动为契机,进一步巩固“医保清风”取得的成果;加大宣传力度,鼓励动员全民参与监督,积极举报欺诈骗保问题,畅通举报渠道。要压实此项专项检查工作责任,坚决依法依规从严从重处理,不打折扣的处罚到位。张世愚表示,后段将通过医保经办系统或智能审核系统,筛查出2020年度住院频次较高、入院时间较为集中、出院报销金额接近的疑似违规住院数据,再通过现场核查、病历审查、走访调查等方式对疑似数据进行逐一排查,确保专项治理工作取得实效。
据市医保局基金监管科科长石磊介绍,此次专项行动实行有奖举报,举报电话为0730-8251710,欢迎广大群众对于违规骗取医保基金的行为予以监督。
来源:红网岳阳站
作者:徐璐
编辑:钟保
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