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违规套现、医保卡购物、代刷医保卡…… 对此行为零容忍!

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5月22日上午,岳阳市医疗保障局召开关于开展医保经办机构和医药机构医保违法违规行为专项治理工作部署会。

红网时刻岳阳5月22日讯(通讯员 徐璐)“盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品,套现返现……”这些行为都将被查处!5月22日上午,岳阳市医疗保障局召开关于开展医保经办机构和医药机构医保违法违规行为专项治理工作部署会,决定在全市开展医保经办机构(含承担基本医保和城乡居民大病保险经办服务的商业保险机构)和定点医药机构(以下简称“两类机构”)医保违法违规行为自查自纠工作,局党组成员、副局长徐焕斌出席,相关部门负责人及80多家医疗机构负责人参会。

据了解,此次专项整治将以“两类机构”自查自纠以及2019年飞行检查发现的问题为重点,严厉查处医保经办机构(含承担基本医保和城乡居民大病保险经办服务的商业保险机构)和定点医药机构医保违法违规行为。协议医疗机构重点自查自纠中医治疗项目和检查检验等项目,从技术准入、项目内涵、治疗实施与效果评估等多个层面,自查自纠违规滥用问题,对检查检验的自查自纠要全面对照国家和省有关检查化验的规范,自查自纠虚开、重复、套餐、无指征、体检等检查化验的违规滥用,以及高套、分解、重复等违规收费现象。协议零售药店重点自查是否存在违规套现、医保卡购物、替非协议零售药店代刷医保卡等违规滥用现象。

会议指出,此次自查自纠相关数据的起止时间为2018年1月1日至2020年5月31日期间发生的所有直接或间接涉及医保基金的服务行为及医药费用。在自查自纠的时间内,相关协议医疗机构和协议零售药店应将自查出的违规违法资金,主动退回到其所属统筹区医保基金账户。市医疗保障局将抽调业务骨干、专家和邀请相关部门人员组成督导工作组,通过交叉检查、明察暗访等方式,对定点医药机构进行抽查。期间,配合省医保局开展对医保经办机构自查自纠情况的检查验收工作。督导检查、抽查验收中发现附件所列以及书面承诺不再违反的违规问题,将依法依规从严顶格处理,并公开曝光。

来源:红网岳阳站

作者:徐璐

编辑:钟保

本文为岳阳站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

本文链接:https://yy.rednet.cn/content/2020/05/22/7282472.html

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