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岳阳今年实现农村贫困人口医保制度全覆盖

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4月16日,岳阳市医疗保障工作会召开。

红网时刻岳阳4月16日讯(记者 肖懿 通讯员 康云华)今天,岳阳市医疗保障工作会召开,今年岳阳将实现城乡居民与城镇职工共用同一个医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准目录。同时,实现农村贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助覆盖率达到100%。

截至2018年12月底,岳阳市共计参保546.44万人,其中职工医保62.40万人,基金收入18.2亿元,支出15.1亿元;城乡居民参保484.04万人,医保基金收入31.24亿元,支出30.71亿元。全市城乡居民基本医疗住院费用实际报销比例较上年度略有上升。

4月起,岳阳市组织开展为期一年的打击欺诈骗保专项行动,对医疗机构、零售药店、参保人员、医保经办机构和医保承办商业保险机构开展深入全面的检查,重点查处打击通过挂名住床、串换药品耗材、虚构医疗服务、伪造医疗票据、利用社保卡套取现金、盗刷医保卡、超标准收费、不合理诊疗等行为骗取医保基金的违法行为。

今年,岳阳市医疗保障局还将建立统一城乡居民医保制度,实现城乡居民与城镇职工共用同一个医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准目录。进一步规范管理公务员医疗补助经费,凡是未建立公务员医疗补助制度的,不得擅自突破职工医保政策规定,违规从职工医保基金中额外列支领导干部医疗补助费用。逐步降低财政补助和个人缴费比例,到2020年,财政补助和个人缴费的比例下降到2:1以下。同时开展对高值医用耗材的专项治理工作,理顺医用耗材的价格形成机制。

会议还指出,要实现农村贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助的覆盖率都要达到100%。农村贫困人口大病保险起付线降低50%、支付比例提高10个百分点。确保农村贫困人口在县域内住院综合保障后实际报销比例达到85%,探索将符合条件的互联网诊疗服务项目纳入贫困地区医保支付范围。

副市长李为说,要充分释放改革红利,不断提高人民群众医疗保障水平。进一步减轻大病患者个人医疗费用负担,切实化解“因病致贫、因病返贫”的矛盾,重点聚焦因病致贫返贫等特殊贫困人口,精准施策、综合保障,实现参保缴费有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷。

来源:红网岳阳站

作者:肖懿 康云华

编辑:钟保

本文为岳阳站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

本文链接:https://yy.rednet.cn/content/2019/04/16/5323053.html

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