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岳阳市中医医院引入TIPS技术,打通急危重症救治新通道
2024-05-20 11:33:48 字号:

岳阳市中医医院引入TIPS技术,打通急危重症救治新通道

红网时刻新闻5月20日讯(通讯员 桦林 章勤)岳阳市中医医院成功引入应用经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS),为肝硬化大出血等急危重症救治开通了一条新的生命通道,获得患者及家属一致好评。

61岁的易先生是一位多年乙肝肝硬化患者,目前已经趋于肝硬化晚期,因反复大量腹水、呕血多次住院治疗。近日,患者又在短时间内突发大量呕血,再次被家人紧急送至岳阳市中医医院。

入院时,患者的生命体征极不平稳,随时面临着生命危险。医院立即启动院内救治快速反应机制,重症医学科、急诊科、脾胃病科、内镜室、输血科等学科专家第一时间赶到急诊科会诊,确定救治方案,立即对患者予以输血、补液、抗休克、泵注生长抑素、抑酸护胃等紧急处理后,由内镜中心行食道胃底静脉曲张破裂出血套扎术及组织胶注射术止血。终于,止血成功!患者生命体征趋于稳定,暂时脱离危险,转入ICU做进一步治疗。

但是,这一系列的急救措施只能缓解患者的出血问题,没有从根本上解决门静脉高压、消化道出血的本质问题,随时可能发生再次大出血。一旦出现再次大出血,患者生命能否救回?

基于易先生的病情,医院再次组织ICU、脾胃病科、内镜室等学科专家对患者病情进行反复讨论,认为患者大出血是因肝硬化门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂所致。可行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)解除出血根本病因。经与患者家属沟通,在家属同意下决定对患者实施难度极高但治疗效果非常好的TIPS术。

为了确保手术的万无一失,岳阳市中医医院特邀湖南省人民医院介入血管外科专家到场指导。

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经过充分的术前准备,ICU主任蒋进带领团队在DSA透视引导下,经右颈静脉穿刺入路,在肝内建立位于肝静脉及门静脉之间的人工分流通道,植入专用支架维持其长期通畅性,降低门静脉高压;同时将曲张的食管胃底静脉进行栓塞,预防曲张食道胃底静脉破裂出血,促进腹水吸收的作用。手术十分顺利,用时仅1小时20分钟。手术创口仅有一个针口大小,极大地缩短了患者的康复时间。术后,患者门静脉高压即刻降低,恢复良好。第三天转出ICU,进入普通病房继续观察及治疗。

岳阳市中医医院成功应用TIPS以来,已成功救治了多例以前需要转至上级医院的肝硬化合并顽固性消化道出血和内镜联合药物治疗无效的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,预后良好。为肝硬化合并顽固性消化道出血患者打通了新的生命通道。

来源:红网时刻新闻

作者:桦林 章勤

编辑:钟保

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