红网时刻新闻3月15日讯（通讯员 李典）近日，湖南省第三人民医院心血管内科在医疗团队的共同努力下，成功为一名急性大量心包积液患者实施了超声引导下的心包穿刺引流术。这一成功救治案例不仅彰显了医院在多学科协作方面的卓越能力，同时也反映出湖南省第三人民医院心血管内科在急危重症救治领域的专业技术水平又迈上了一个新台阶。医院将继续秉持严谨、稳重的医疗态度，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

患者于2024年3月5日上午10时许，因“反复咳嗽3天，呼吸困难1天”紧急就诊，被收入湖南省第三人民医院呼吸内科进行治疗。患者在入院时表现出口唇发绀及显著呼吸困难，完善胸部CT检查，结果显示存在大量心包积液，心影增大，以及双侧胸腔积液。进一步的心脏彩超检查提示，心脏四周可见大量不规则液暗区，其中最大区域为28mm。尽管给予了患者氧疗、强心、利尿等针对性的支持治疗，但其病情并未见明显改善。请心血管内科紧急会诊及综合评估后，考虑到患者存在大量心包积液，有随时因心包填塞导致心源性猝死的风险，因此决定立即将其转至心血管内科重症监护室进行进一步治疗。

在心血管内科，医生为患者进行了床旁彩超引导下的心包积液穿刺置管引流术。手术过程中，心血管内科主任许哲、主治医师卢奇及超声科主任田英等医护人员配合默契，精准完成了超声引导下定位，并设计了合理的穿刺路径。在探头的全程监控下，穿刺针被精准引导并刺入心包腔内，随后抽取了心包积液完善进一步检查。术后，患者的临床症状迅速得到了明显缓解，且恢复情况良好，未出现任何并发症。

健康科普：

什么是心包积液？

心包是包裹在心脏外面的一层薄膜。当心包本身或其他病因累及心包时，可造成心包腔内的液体生成和吸收失衡，使心包腔内的液体积聚，便形成了心包积液。当积液达到一定程度时，可造成心脏压塞，使心脏的舒张功能下降，导致心脏泵血减少、外周血管血液淤滞，从而出现相关临床表现。由于心包的弹力有限，当急性心包积液达150毫升即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心脏骤停。

心包积液的病因：

心包积液是一种常见的临床病症，通常与肿瘤、尿毒症、感染性心包炎等疾病相关。严重的体循环淤血也可产生漏出性心包积液；穿刺伤、心室破裂等可造成血性心包积液。

心包积液有什么表现？

主要表现为三联征：低血压、心音低钝、颈静脉怒张。呼吸困难是心包积液时最突出的症状，严重时患者可呈端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅速、面色苍白，可能出现发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。

心包积液如何治疗？

1.针对病因的治疗；

2.针对症状的治疗（如药物治疗、心包穿刺、心包置管）。及时的心包积液引流至关重要，它可以迅速解除填塞危机，挽救患者生命。

心包积液如何预防？

心包积液多为慢性疾病发展而来，一般是作为其他疾病的一种并发症。要想预防心包积液，平时要积极控制原发疾病，并养成好的生活习惯，不抽烟。保持良好的心态、稳定的情绪、健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。