红网时刻新闻3月27日岳阳讯（通讯员 付洋）急诊室里，一位年轻女孩在与家人共享晚餐后，突然出现剧烈呕吐，被紧急送医。经医生诊断，她患上的是糖尿病酮症酸中毒（简称DKA）。这一急症来势汹汹，严重时可危及生命，今天我们就来拆解这个“隐形杀手”。

一、什么是酮症酸中毒？身体里的“酸风暴”

我们的身体就像一台精密的“能量工厂”：正常情况下，葡萄糖是主要的“燃料”，通过胰岛素的帮助进入细胞供能。但如果胰岛素严重不足（比如糖尿病患者）或身体长期处于饥饿状态（比如过度节食），葡萄糖无法被利用，身体就会紧急启动“备用能源”——分解脂肪。

脂肪分解会产生一种叫“酮体”的物质（包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮）。少量酮体是正常的代谢产物，但当酮体生成速度远超身体的代谢能力时，血液中酮体堆积，就会导致血液变酸，引发代谢性酸中毒，这就是“酮症酸中毒”（简称DKA）。

简单来说：胰岛素罢工→葡萄糖用不上→疯狂烧脂肪→酮体暴增→血液变酸→中毒昏迷。

二、这些症状别忽视！它可能是身体的“求救信号”

酮症酸中毒的早期症状容易被误认为是“肠胃不适”或“感冒”，但它的进展非常迅速，一旦出现以下表现，务必高度警惕：

典型“三联征”

• 恶心呕吐：最常见！酮体刺激胃肠道，可能引发剧烈呕吐（案例中女孩的症状正是如此）；

• 口渴多尿：高血糖导致渗透性利尿，患者会觉得“喝多少尿多少”；

• 呼吸异常：严重时会出现“烂苹果味呼吸”（丙酮挥发）——呼气带有类似腐烂水果的气味，呼吸又深又快（身体试图排出多余的酸性物质）。

其他危险信号

• 乏力、精神萎靡，甚至意识模糊；

• 腹痛（易被误诊为急性胃肠炎或阑尾炎）；

• 皮肤干燥、眼窝凹陷（脱水表现）；

• 血压下降、心率加快（严重时休克）。

三、谁最容易“中招”？这几类人要当心！

酮症酸中毒并非糖尿病患者的“专利”，以下几类人群需特别警惕：

1️糖尿病患者（尤其是1型糖尿病）

这是最常见的诱因！1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，若擅自停用胰岛素、漏打胰岛素针，或感染、创伤等应激状态下，极易诱发DKA。即使是2型糖尿病患者，在感染、手术、暴饮暴食或过度节食时也可能发生。

2️过度节食/长期饥饿者

为了减肥长期不吃主食、过度限制热量，身体被迫分解脂肪供能，酮体堆积可能引发“饥饿性酮症酸中毒”（常见于极端节食人群）。

3️酗酒或严重呕吐者

酒精会抑制肝脏代谢酮体的能力，加上呕吐导致的脱水，可能诱发“酒精性酮症酸中毒”。

四、遇到疑似情况怎么办？记住“黄金原则”

酮症酸中毒是一种急危重症，延误治疗可能导致脑水肿、肾衰竭甚至死亡！一旦怀疑，务必遵循以下步骤：

立即就医！

不要自行服用止吐药或止泻药（可能掩盖病情），更不要盲目补充糖水（可能加重高血糖）。尽快前往医院急诊科，告知医生“近期是否有糖尿病史、是否节食/饮酒、是否有发热感染”等信息。

五、如何预防？做好这4件事，远离“酸风暴”

1. 糖尿病患者：规律控糖是关键

• 严格遵医嘱使用胰岛素或降糖药，切勿擅自停药；

• 定期监测血糖（空腹＜7mmol/L，餐后2小时＜10mmol/L），记录波动情况；

• 预防感染（感冒、尿路感染等都可能诱发DKA），及时治疗发热、腹泻等应激状态。

2. 健康人群：拒绝极端节食

减肥需科学！每日碳水化合物摄入不低于130g（约3两米饭），避免过度依赖“断碳”“生酮饮食”（短期可能减重，但长期易引发酮症）。

3. 警惕“隐形诱因”

感冒发烧、暴饮暴食、大量饮酒、剧烈运动后，若出现口渴、乏力、呕吐，及时检测血糖（家用血糖仪即可）。

4. 学会识别早期症状

如果出现“口渴+多尿+恶心呕吐”，尤其呼气有烂苹果味，立刻测血糖（＞13.9mmol/L需警惕），并尽快就医。